O que é esclerose múltipla? Sintomas, causas e diagnóstico de EM

Diagnóstico de Esclerose Múltipla

A esclerose múltipla costuma ser difícil de diagnosticar, pois os sintomas são muito variados e podem se assemelhar a outras doenças. Muitas vezes, é diagnosticado por um processo de exclusão – isto é, pela exclusão de outras doenças neurológicas – de modo que o diagnóstico de EM pode levar de meses a anos. Um médico fará um histórico completo e exame neurológico, juntamente com testes para avaliar as funções mentais, emocionais e de linguagem, força, coordenação, equilíbrio, reflexos, marcha e visão.

Testes para ajudar a confirmar um diagnóstico de esclerose múltipla

  • Ressonância magnética
  • Teste eletrofisiológico
  • Exame do líquido cefalorraquidiano (punção lombar, punção lombar)
  • Testes de potencial evocado (PE)
  • Tomografia de coerência óptica (OCT)
  • Exames de sangue

Diagnóstico de esclerose múltipla e ressonâncias magnéticas

Uma das principais formas de diagnosticar a esclerose múltipla é uma ressonância magnética (ressonância magnética). As áreas características de desmielinização aparecerão como lesões em uma ressonância magnética. À esquerda está uma ressonância magnética do cérebro de um homem de 35 anos com esclerose múltipla recorrente-remitente que revela múltiplas lesões com alta intensidade de sinal T2 e uma grande lesão de substância branca. A imagem à direita mostra a medula espinhal cervical de uma mulher de 27 anos, representando uma desmielinização com esclerose múltipla e placa (ver seta).

Tratamento para esclerose múltipla

Existem vários aspectos no tratamento da esclerose múltipla.
  • Modificando a doença – existem vários medicamentos que podem reduzir a gravidade e a frequência das recidivas
  • Tratamento de exacerbações (ou ataques) com corticosteroides em altas doses
  • Gerenciando sintomas
  • Reabilitação para condicionamento físico e para gerenciar os níveis de energia
  • Suporte emocional

Tratamento medicamentoso para esclerose múltipla

O tratamento da esclerose múltipla pode incluir medicamentos para controlar ataques, sintomas ou ambos. Muitos medicamentos apresentam o risco de alguns efeitos colaterais, portanto os pacientes precisam controlar seu tratamento com seus médicos.

Corticosteroides para MS

Os corticosteróides são drogas que reduzem a inflamação no corpo e afetam a função do sistema imunológico. Eles são freqüentemente usados para gerenciar ataques de esclerose múltipla, mas podem ter vários efeitos colaterais.

Efeitos colaterais do uso de corticosteroides em curto prazo

  • Retenção de fluidos
  • Perda de potássio
  • Dor de estômago
  • Ganho de peso
  • Mudanças nas emoções

Efeitos colaterais do uso de corticosteroides em longo prazo

  • Osteoporose
  • Insuficiência adrenal
  • Psicose
  • Imunossupressão
  • Úlcera péptica
  • Pressão alta (hipertensão)
  • Insônia
  • Irregularidades menstruais
  • Acne
  • Atrofia da pele
  • Açúcar elevado no sangue
  • Aparência anormal da face (face Cushingóide)
  • Maior risco de infecção
  • Catarata

Tratamento medicamentoso para esclerose múltipla: medicamentos

Existem vários medicamentos aprovados para a modificação da doença, incluindo o seguinte:

Interferons para MS recorrente

  • Interferon beta-1b (Betaseron e Extavia)
  • Interferon beta-1a (Rebif)
  • Interferon beta-1a (Avonex)

Outros medicamentos aprovados para EM recorrente

  • Acetato de glatirâmero (Copaxone)
  • Natalizumab (Tysabri)
  • Mitoxantrona (Novantrona)
  • Fingolimod (Gilenya)
  • Teriflunomida (Aubagio)
  • Fumarato de dimetila (Tecfidera)

Tratamento de sintomas emocionais e físicos de EM

Muitos medicamentos são usados para tratar e controlar os sintomas associados à esclerose múltipla. Aqui estão alguns sintomas comuns de esclerose múltipla, seguidos pelos tratamentos médicos frequentemente usados para tratá-los.

Dificuldade (lentidão) para caminhar

  • Dalfampridina (Ampyra)

Espasticidade Muscular

  • Baclofen (Lioresal)
  • Tizanidina (Zanaflex)
  • Diazepam (Valium)
  • Clonazepam (Klonopin)
  • Dantrolene (Dantrium)

Fraqueza

  • Sem tratamento

Problemas oculares

  • Metilprednisolona (Solu-Medrol): Solu-Medrol é administrado por via intravenosa durante o ataque agudo, às vezes seguido de um corticosteroide oral.

Explosões emocionais

  • Vários antidepressivos

Fadiga

  • Amantadina (simetrel)
  • Modafinil (Provigil)

Tratamento de sintomas físicos de EM (continuação)

Continuando a partir do último slide, aqui estão alguns sintomas comuns de esclerose múltipla, seguidos por tratamentos médicos frequentemente usados para tratá-los.

Dor

  • AINEs : (Aspirina, Ibuprofeno, Acetaminofeno)
  • Anticonvulsivantes : Anticonvulsivantes como a carbamazepina (Tegretol) ou gabapentina (Neurontin) são usados para dores no rosto ou nos membros.
  • Antidepressivos : antidepressivos ou estimulação elétrica são usados para dor em pontadas, formigamento intenso e queimação.

Disfunção da bexiga

  • Antibióticos : os antibióticos são usados para controlar infecções
  • Vitamina C : a vitamina C e o suco de cranberry são usados para prevenir infecções
  • Oxibutinina (Ditropan) : Usado para disfunção da bexiga

Constipação

  • Isso geralmente é tratado com o aumento de fluidos e fibras na dieta.

Disfunção Sexual

  • Sildenafil (Viagra)
  • Tadalafil (Cialis)
  • Vardenafil (Levitra)
  • Papaverina
  • Géis vaginais

Tremores

Freqüentemente resistente ao tratamento. Às vezes, medicamentos ou cirurgia são usados se os tremores forem graves.

Pesquisa atual em MS

Houve muito progresso ao longo dos anos no tratamento da esclerose múltipla e há pesquisas em andamento para novas terapias. Existem vários novos caminhos de pesquisa atual. Os cientistas esperam encontrar mais associações entre estilo de vida e progressão da doença. Eles querem aprender maneiras de reparar e reverter os danos causados pela EM. E eles esperam aprender a causa final desta doença.

Fatos rápidos sobre MS

  • A esclerose múltipla (EM) é uma doença autoimune que danifica progressivamente os nervos do cérebro e da medula espinhal.
  • Qualquer função sensorial ou motora (muscular) no corpo pode ser afetada pelos nervos danificados pela EM.
  • A causa da esclerose múltipla é desconhecida, mas acredita-se que seja uma combinação de fatores genéticos, imunológicos, infecciosos e / ou ambientais.
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